拔牙有讲究 智齿变异性最大

很多人对拔牙心生恐惧，尤其是一些老年人，由于担心疼痛和患有基础性疾病，往往选择避免拔牙，却未意识到这可能为他们的健康埋下隐患。实际上，何时拔牙、何时保留牙齿，这需要根据专业医生的评估来决定。因为每颗牙齿的形态、位置不同，拔除的方式也会有所差异。有些位置特殊的牙齿，如靠近血管的，甚至需要在全麻下拔除。

沈山副主任医师指出，并非所有患牙都需要拔除。主要的拔牙适应征包括：无法治愈的牙病、没有保存价值的牙齿；出现症状的错位牙、阻生牙和埋伏牙；引起其他疾病的病原牙或病灶牙；以及没有对应牙齿的错位牙。

每位患者的拔牙经历都是独特的。智齿是牙齿中变异性最大的，因此拔牙的时间可能从10分钟到1小时不等。而处于炎症期的牙齿对药的反应较低，拔牙后的疼痛感和术后反应也会较为强烈。

对于害怕疼痛的患者，沈山医生提醒，即使牙齿现在不痛，也可能是病灶牙，必须尽快拔除，以免影响其他健康的牙齿、牙周和牙槽骨。现在，微创拔牙技术已经在专科领域得到广泛应用，它具有疼痛小、时间短、创伤小和并发症少的优势。在微创拔牙过程中，高速涡轮钻的精确去骨能力能让手术时间大大缩短，减小患者的损伤，术后局部肿胀和疼痛也较轻。

拔牙并不只是医生的职责，患者的牙齿形状、位置和邻近结构，以及患者的张口度和配合程度都会影响拔牙的进程。有些特殊的牙齿，如邻近重要血管神经的，可能需要全麻下拔除。

沈山医生还特别提醒，拔完牙后的科学护理至关重要。咬住纱卷覆盖创面40分钟后吐出，避免破坏血凝块增加感染风险；2小时后进食温凉质软的食物，避免过热食物和过度漱口；24小时内避免舔创口和反复吮吸。这些措施旨在保护血凝块不被破坏，防止感染和促进愈合。

对于有基础疾病的老年人和处于生理特殊时期的女性，拔牙前一定要咨询专科医生的意见。正确的拔牙和护理能确保口腔健康，避免不必要的疼痛和并发症。