心血管rca近段 rca心脏血管图片

高血压 2025-07-18 14:14高血压治疗www.xinxueguanw.cn

一、右冠状动脉(RCA)近段解剖特点

1. 位置与分支

RCA近段(pRCA)起源于升主动脉右前方的右冠窦,主要分支包括圆锥支、窦房结动脉(约50%-65%起源于此)和右室支。其直径通常较左冠状动脉稍细。

2. 供血范围

RCA近段供应右心房、右心室前壁及心脏膈面大部分心肌,若病变累及窦房结动脉可能导致窦性心律失常。

二、影像学表现与分段

1. CTA与造影分段

  • 国际心血管CT协会(SCCT)采用18分段体系,RCA分为近段(pRCA)、中段(mRCA)和远段(dRCA)。
  • 近段在CTA轴位观中显示为右冠窦起始部至第一个主要分支(如圆锥支)之间。
  • 2. 超声心动图切面

    胸骨旁短轴切面可显示RCA近段,正常内径约2.58-4.46mm。

    三、临床意义

  • 病变影响:近段狭窄或闭塞可能导致右心功能不全,若累及窦房结动脉或房室结动脉(90%发自RCA)可引起传导阻滞。
  • 钙化评估:冠脉CTA可量化钙化积分,近段钙化积分≥分提示高风险需干预。
  • 如需进一步了解其他分支或影像技术细节,可参考上述来源中的图谱及规范。

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