高血压急症指南 高血压急症(根据中国急诊高血压诊疗专家共识2017版)

一、定义与分类

1. 高血压急症：血压显著升高（通常收缩压≥180 mmHg和/或舒张压≥120 mmHg）伴新发或进行性靶器官损害（如脑卒中、急性心衰、主动脉夹层等），需1小时内紧急降压。

2. 高血压亚急症：血压显著升高但无靶器官损害，需24-48小时内逐步控制血压。

二、临床表现与评估

三、治疗原则

1. 降压目标分三阶段：

2. 个体化调整：不同合并症需细化目标（如主动脉夹层收缩压需降至100-120 mmHg）。

四、常用静脉降压药物

| 药物 | 适用场景 | 注意事项 |

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| 硝普钠 | 多数高血压急症（尤其心衰）| 避光使用，监测毒性 |

| 乌拉地尔 | 脑卒中、主动脉夹层 | 安全性高，推荐为一线药物 |

| 拉贝洛尔 | 妊娠高血压、主动脉夹层 | 避免用于急性心衰 |

五、特殊疾病处理

- 出血性卒中：收缩压目标