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高血压 2025-08-25 18:02高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 降压机制

  • 作为保钾利尿剂,通过拮抗醛固酮受体减少钠重吸收、促进排水,从而降低血容量和血压
  • 对醛固酮增多导致的高血压特别有效,能阻断醛固酮的生物效应并降低交感神经兴奋性
  • 与噻嗪类利尿剂联用可增强降压效果,同时预防低钾血症
  • 2. 适用情况

  • 顽固性高血压(尤其低肾素活性或醛固酮增多型)的辅助治疗
  • 合并水肿(如心衰、肝硬化腹水)的高血压患者
  • 需长期使用排钾利尿剂(如氢氯噻嗪)时的联合用药
  • 3. 注意事项

  • 需定期监测血钾,避免高钾血症(尤其肾功能不全者)
  • 禁与ACEI类降压药(如卡托普利)或补钾药物联用
  • 老年患者需警惕电解质紊乱和过度利尿
  • 临床建议每日剂量通常从25mg起始,需在医生指导下调整。与其他降压药(如氨氯地平)联用时需评估个体风险。

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