高血压肾病的肾小管切片

高血压 2025-09-28 07:16高血压治疗www.xinxueguanw.cn

一、核心病理改变

1. 肾小管萎缩

由于长期缺血导致上皮细胞数量减少,表现为管腔扩张、上皮变薄,常伴随间质纤维化。

2. 间质纤维化

肾小管周围胶原沉积形成瘢痕组织,与慢性炎症细胞浸润(如淋巴细胞)相关,呈片状分布。

3. 缺血性损伤标志

  • 光镜下可见小管上皮细胞空泡变性、刷状缘脱落
  • 电镜显示线粒体减少及基底膜增厚
  • 二、与其他结构的关联性

  • 肾小动脉硬化:入球小动脉玻璃样变导致管腔狭窄,引发小管缺血
  • 肾小球硬化:继发性缺血使小管失去功能支撑,形成"无小球性小管"
  • 三、诊断价值

    通过PAS染色可清晰观察小管基底膜皱缩、断裂,结合免疫组化(如CK7、PAX-2)有助于鉴别慢性肾炎等疾病。

    四、临床提示

    早期控制血压可延缓小管萎缩进展,定期监测β2微球蛋白等小管损伤标志物有预警意义。

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