乙酰胆碱为什么会高血压

1. 大剂量激活N胆碱受体

当乙酰胆碱剂量较大时，会激动交感神经节和肾上腺髓质的N受体，促使去甲肾上腺素和肾上腺素释放，引发血管收缩、心肌收缩力增强，最终导致血压升高。这种作用在静脉注射实验中尤为明显。

2. 内皮功能异常时的反常反应

若血管内皮受损（如动脉粥样硬化），乙酰胆碱无法通过M3受体正常诱导一氧化氮释放，反而直接刺激平滑肌M1受体引起血管痉挛，导致血压上升。

3. 肾上腺髓质刺激作用

大剂量乙酰胆碱可兴奋肾上腺髓质的嗜铬细胞，促使肾上腺素大量释放，通过激活α和β受体升高血压。

4. 中枢神经调节失衡

中枢胆碱能系统异常（如阿尔茨海默病）可能减弱压力感受器反射，导致交感神经活性增强，间接引发高血压。

需注意的是，乙酰胆碱的降压作用（如小剂量扩张血管、减慢心率）与上述升压机制并存，临床应用中需严格把控剂量及受体选择性。