吃高血压药会损坏肝脏吗

1. 药物类型差异

钙离子拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平）主要通过肝脏代谢，但对肝功能影响较小；而RAS系统阻断剂（如ACEI/ARB类药物）可能对肾脏影响更显著，严重肾功能损伤者需慎用。

2. 个体基础疾病因素

若患者本身存在肝病，药物代谢可能加重肝脏负担。但总体而言，规范使用的降压药对肝肾的损害风险远低于未控制的高血压对器官的长期伤害。

3. 需关注的异常信号

若出现乏力、黄疸或转氨酶升高（如AST/ALT超过40U/L），可能与药物副作用相关，应及时检查肝功能。利尿剂类降压药还需警惕低血钾导致的乏力症状。

4. 监测与调整建议

定期检查肝功能指标（如白蛋白35-55g/L、胆红素1.7-17μmol/L等），发现异常时医生可通过更换药物（如从普利类调整为沙坦类）或联合用药降低风险。

总结：合理用药下降压药的肝脏损害风险可控，但需结合个体情况选择药物并定期监测。