高血压造成房颤高血压造成房颤怎么办

高血压 2025-10-07 20:11高血压治疗www.xinxueguanw.cn

1. 血压控制

目标血压应控制在130/80mmHg以下（高龄老人可放宽至<150/90mmHg）

优先选择ACEI/ARB类降压药（如缬沙坦、厄贝沙坦），可改善心肌重塑并预防房颤进展

若单药控制不佳，可联合钙拮抗剂或利尿剂

2. 房颤治疗

抗凝治疗：所有房颤患者需评估血栓风险，首选新型口服抗凝药（如利伐沙班、达比加群）

心率控制：静息心率目标<110次/分（症状明显者需降至60-80次/分），常用β受体阻滞剂（如倍他乐克）

节律控制：阵发性房颤可考虑射频消融术，部分患者可达到根治效果

3. 生活方式干预

减重（BMI建议20-23.9kg/m）

严格限盐（每日<5g）、低脂饮食

限酒（男性酒精<30克/周）

规律中等强度运动（每周150分钟）

4. 合并症管理

筛查睡眠呼吸暂停（50%房颤患者合并该症）

- 糖尿病患者需控制糖化血红蛋白

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