淮安市高血压报销政策

一、保障对象重塑

参加城乡居民基本医疗保险的群众，若在二级及以下基层定点医疗机构被诊断患有高血压且需药物治疗，但未达到门诊特定病种标准的患者，均可享受此项保障。

二、报销标准详解

1. 起付线：一年内累计医疗费用达到300元即可享受报销。

2. 报销比例：政策范围内的药品费用，可报销50%。

3. 年度限额：

单一高血压病情：年度最高报销800元。

同时患有高血压和糖尿病：年度最高报销1200元。

三、办理流程梳理

1. 确诊备案：患者需在二级及以下基层定点医疗机构进行诊断备案。

2. 定点就医：备案后，患者需在选定的定点医疗机构就诊购药。

3. 长处方服务：为方便患者，可开具最长不超过2个月的用药量处方。

四、注意事项提醒

1. 仅在定点医疗机构门诊就医的患者可享受此待遇，药店购药不在此范围内。

2. 异地居住的患者可在居住地二级及以下联网的定点机构就医。

3. 高血压Ⅲ级(极高危组)的患者需按照门诊特定病种的政策执行。

4. 与门诊特定病种待遇不可同时享受。

五、其他门诊保障介绍

1. 普通门诊：年度最高补偿金额为300元（签约家庭医生费用），可报销50%的费用。

2. 门诊特殊病种：超过起付线后，按照住院报销比例进行报销，不同病种有各自的报销限额。