急诊医学疾病冠心病指南

一、面对突发状况，冷静应对急性发作期

当身体出现急性状况时，首先要做的是立即静卧休息，停止一切活动。采取舒适的卧位，减少心肌耗氧，这是至关重要的第一步。

接下来，药物急救是关键。舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，这几分钟内就能缓解不适。如果是急性冠脉综合征，那么嚼服阿司匹林也是必要的措施。

如果症状持续超过30分钟或药物无效，那么请务必立即拨打急救电话，这可能是你挽救自己生命的关键时刻。

二、院内急诊处理规范化流程

在医院急诊处理时，再灌注治疗是核心。对于ST段抬高型心梗患者，需要在3-6小时内完成介入或溶栓治疗。PCI术中推荐使用血管内超声/OCT引导，以确保治疗效果。

抗栓方案也是治疗的重要组成部分。双联抗血小板治疗至少要进行12个月，对于高出血风险的患者，可以在一个月后降级为单药治疗。

联合用药在治疗中也有着举足轻重的地位。通心络胶囊用于减少无复流现象，而芪强心胶囊则用于心衰合并症的管理。

三、治疗进展展望（2024-2025）

在未来的治疗进展中，非他汀类药物如依折麦布和PCSK9抑制剂将被更多地应用于LDL-C≥1.8mmol/L患者的强化降脂治疗。

出院前的康复转介也非常重要，需要转诊到心脏康复门诊进行进一步的管理和治疗。对于特定患者，建议进行心血管疾病基因筛查，以更好地预防和治疗疾病。

四、长期管理的关键点

对于长期管理，首先要控制高血压和糖尿病等基础疾病。坚持有氧运动如快走和游泳也是非常重要的。中西医结合的用药方案也能更好地减少心绞痛发作，如麝香保心丸等中药的应用。

通过这些综合措施，相信可以更好地管理自己的健康状况，提高生活质量。