冠心病可以安装支架吗

适应症判断

一、血管狭窄程度

当生命的通道冠状动脉狭窄超过70%，且患者深受心绞痛或心肌缺血之苦时，支架植入术便成为恢复血流的有效手段。在这种生死攸关的时刻，急性心肌梗死患者更需在发病的12小时内接受紧急手术，以开通血管，挽回生命。

二、症状严重性

当药物治疗无法控制稳定性心绞痛，不稳定型心绞痛或静息痛频繁发作时，意味着病情严重。若存在心肌缺血的客观证据，如运动试验阳性、影像学显示灌注缺损，更是支架植入的明确指征。

三、病变特征

左主干病变、多支血管病变或搭桥术后再狭窄等复杂病变可能需要支架干预。但针对某些复杂情况，心血管专家可能会结合患者实际情况评估是否需搭配搭桥手术。

禁忌与风险

急性心梗极早期或严重凝血功能障碍的患者需谨慎处理。弥漫性血管病变、严重钙化等血管状况可能影响支架效果，需由心血管医生详细评估。

术后管理要点

一、药物治疗

术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）和他汀类药物，以预防血栓形成和稳定斑块。

二、生活方式调整

低盐低脂饮食是术后的基础，每日钠盐摄入量应少于5克。鼓励每周进行150分钟中等强度的运动，以提高身体素质。严格限制酒精摄入，以促进身体康复。

三、定期复查

术后定期复查至关重要，包括心电图、心脏彩超及冠状动脉造影随访，以了解病情变化和支架效果。

支架植入术是冠心病治疗的重要选择，但并非所有冠心病患者都适合此手术。心血管专科医生会根据患者的血管病变程度、症状及全身状况综合评估，为患者制定最佳治疗方案。而术后的规范管理，更是保证长期预后的关键。