冠心病做了支架三年犯病

一、药物依从性问题

在支架术后，抗血小板药物的使用是至关重要的。这类药物，如阿司匹林加上氯吡格雷或替格瑞洛，需要长期、规律地服用。部分患者可能因为术后症状得到缓解或者担心药物的副作用而擅自停药，这种做法是极其危险的。因为一旦停药，血栓的风险就会大大增加。尤其对于复杂病变的患者，双抗治疗的时间可能需要延长至1年半。药物的服用一定要遵医嘱，不可自行其是。

二、生活方式的综合管理

除了药物治疗，生活方式的管理也是预防再狭窄的重要环节。在饮食方面，患者需严格控制盐、糖、脂肪和胆固醇的摄入，多食用蔬菜、水果等健康食品。运动方面，适度的活动如散步、游泳等可以改善新陈代谢，但剧烈运动或过度劳累则应避免。吸烟和过量饮酒会加速动脉硬化，因此必须戒烟限酒。这些都是防止动脉硬化再狭窄的基本措施。

三、其他关键影响因素

除了药物和生活方式，情绪管理也是不可忽视的一环。焦虑、抑郁等情绪问题可能会通过血压波动影响血管健康。保持平和的心态，积极面对疾病，对预防再狭窄同样重要。定期复查也是关键，术后1年内需多次复查心电图、血脂等指标，以便及时发现并处理潜在问题。部分病例显示，中医调理在预防复发方面也有一定作用。

四、支架的局限性

支架手术只是一种局部治疗，解决了血管的狭窄问题，但并没有根治动脉粥样硬化这一根本病因。如果术后没有控制好原发病如高血压、糖尿病等，其他血管仍有可能出现狭窄。即使使用药物涂层支架，再狭窄率虽然可以降低至约2%，但长期的维护仍然需要综合干预。术后的药物治疗和生活方式管理都不可忽视，只有综合干预，才能最大限度地降低再狭窄的风险。