寻常痤疮有哪些表现及如何诊断

痤疮，这种在年轻人中更为常见的疾病，尤其钟爱于男性。它在脸颊、前额、下巴、鼻颊沟等多脂肪区域频繁出没，其次是胸部、背部和肩部。这些区域最初出现的是痤疮，它有两种形式：白头痤疮和黑头痤疮。

白头痤疮，也被称为闭合性痤疮，是皮肤上的丘疹，大小如针头，毛囊开口并不明显，不易挤出脂肪栓。而黑头痤疮，又称为开放性痤疮，丘疹中心的毛孔扩大，脂肪栓堵塞在毛囊口，挤压时可见顶部黑色、身体黄色半透明的脂肪栓排出。由于顶部暴露在皮肤表面，皮脂氧化和灰尘的影响，形成黑头。

寻常痤疮是最常见的类型。损伤始于与毛囊口一致的圆锥形丘疹，顶部黄白色，由毛囊内皮脂和毛囊壁脱落的角化细胞组成。随着病情的加重，可能会出现脓疱、结节、囊肿等。这些损伤可能会长期存在，或者被吸收，或者形成疤痕。

除此之外，还有其他类型的痤疮，如聚合性痤疮、暴发性痤疮、新生儿痤疮、热带痤疮等。每种类型都有其独特的临床表现和治疗方法。例如，聚合性痤疮是一种严重的痤疮类型，主要攻击背部、臀部和脸颊，由无数的黑头、丘疹、脓疱、脓肿和囊肿组成。暴发性痤疮则是一种突然发病的痤疮，主要表现为胸部和背部的毛囊性炎症性丘疹，局部疼痛明显，易形成糜烂和溃疡。

新生儿痤疮虽然罕见，但可发生在婴儿期到幼儿期的小男孩身上。其病因尚不清楚，但可能与遗传因素有关。皮肤损伤主要发生在脸颊上，也可累及前额和下巴。

热带痤疮则是指发生在高温高湿地区的痤疮，皮肤损伤可累及背部、肩部、颈部和手臂、大腿和臀部，主要是结节和硬结囊肿，可留下破坏性疤痕。当患者离开这种气候条件后，病情可能会有所缓解。

痤疮是一种复杂的疾病，其类型和症状多种多样。对于患者来说，了解不同类型的痤疮及其特征是非常重要的，以便选择合适的治疗方法。这篇文章旨在为读者提供关于痤疮的全面和深入的了解，希望能帮助读者更好地理解和处理这一常见的皮肤问题。患者的主观感受，常常伴随着灼烧感或难以忍受的瘙痒。他们正在经历一种特殊的皮肤状况，我们称之为月经前痤疮。这种病状在月经来临前尤为明显或加重，值得注意的是，许多人在青春期时并未出现这种症状。受损的皮肤通常局限于下巴与眉毛之间，也可能出现在脸颊的一侧，并随着月经周期的变化而变化，给他们带来极大的困扰。

近年来，根据Pillsbury痤疮分类法，临床实践中将其分为四级，以更详细地描述病情。

第一级（轻度）表现为黑头的出现，痤疮散发或多发，并且出现散发性炎症性丘疹。这时病情较为轻微，但仍需引起注意。

第二级（中度）在第一级的基础上，增加了深度炎性丘疹的出现，主要发生在面部，这时病情开始加重，患者需要寻求医疗帮助。

第三级（重度）在面部炎性丘疹的基础上，胸部和背部也开始出现痤疮，病情进一步恶化。这时患者的生活质量可能会受到严重影响。

第四级（重度-集群）表现为第三级加上囊肿的出现，愈合后可能形成疤痕。这一级别的病情非常严重，患者需要立即寻求医疗救助。

患者群体主要是年轻男女，损伤表现为痤疮、丘疹和脓疱，容易出现在面部、胸部等皮脂腺较多的部位，分布对称。这些症状并不难以诊断。

从中医的角度来看，该病是由于先天禀赋异常、饮食不当、摄入过多肥甘厚味、肺胃湿热、熏蒸以及复感毒邪导致的。对于这种病症，我们需要从源头上进行调养和治疗，以缓解患者的痛苦。