慢性胃炎治疗前的注意事项

治疗慢性胃炎是一项长期且需要细致护理的工作。对于无明显症状的患者，我们主张无需特殊治疗，对于有症状的患者，我们可以参考以下方案进行治疗。

我们要避免引起急性胃炎的诱因，如限酒，避免食用刺激胃的食物和药物，比如NSAID等。在饮食方面，我们应遵循类似溃疡病的治疗原则，采取多次少量进餐，以软食为主，避免冷食和刺激性食物，并根据个人的饮食习惯和多年的经验，制定一套个性化的食谱。

对于药物治疗方面，如果胃炎与Hp（幽门螺杆菌）有关，那么根除Hp治疗是首要任务。对于其他类型的慢性胃炎，由于大部分无法逆转，因此主要是对症治疗。尽管大部分慢性胃炎患者胃酸低或无酸，但现有的治疗方法主要是给予适量的稀盐酸和胃蛋白酶。有报道称，西咪替丁（甲氰咪胍）对慢性胃炎有显著疗效，而Swynnerton无酸消化不良患者服用碱性药物也取得了良好效果。

近年来，Hp与慢性胃炎的密切关系被逐渐揭示，尤其是活动性胃炎。Hp阳性的慢性胃炎患者需要进行抗Hp治疗。试验证明，Hp对多种抗生素敏感，包括甲硝唑、阿莫西林等。胶体铋也对Hp有效果。使用呋喃唑酮治疗慢性胃炎时，Hp清除率可达54%，大剂量使用时可达80%。但需要注意的是，Hp复发和耐药性是治疗的两大难题。

在胃炎治疗的过程中，发现一些原本用于治疗溃疡病的药物，如前列腺素E硫糖铝等，在治疗胃窦炎方面也表现出明显的效果。它们具有抑酸和细胞保护作用，刺激前列腺素的释放，促进粘液和HC03-的分泌，有助于上皮细胞再生。

对于PCA阳性的慢性胃炎患者，尤其是恶性贫血患者，可以尝试使用泼尼松等肾上腺皮质激素。如果贫血是缺铁导致的，应补充铁剂；对于大细胞贫血患者，根据维生素缺乏情况分别补充维生素B12或叶酸。

至于胃泌素对胃粘膜的营养作用，虽然有人尝试使用，但效果并不满意。对于萎缩性胃炎的患者，由于腺体萎缩、腺颈作为生发中心已不复存在，无法再生腺管，因此不宜使用胃泌素。

市场上有很多治疗胃炎的中成药，但其效果并不确定。如果能够改善症状，就可以视为良药。但这些药物不需要长期服用，因为它们对胃粘膜组织的变化并没有影响。

至于预后方面，绝大多数浅表性胃炎可以通过积极治疗治愈。萎缩性胃炎的肠化学和轻中度不典型增生在适当治疗后可以有所改善甚至逆转。但应定期进行内镜检查和随访。严重的不典型增生是癌前病变，需要预防性手术切除。据报道，萎缩性胃炎的癌变率为1%。

食疗方面以肝郁气滞症为例：患者可见上腹部胀痛、剑突下明显、疼痛及威胁部位与情绪抑郁有关、常打嗝且打嗝后感觉舒适或有恶心现象。对于此类患者可以选择疏肝和气的食物进行治疗。如菜汁蜂蜜萝卜饮：取新鲜白萝卜洗净榨汁，加入优质蜂蜜后炖煮服用。（食疗方案仅供参考，具体需咨询医生意见。）金桔猪肚是一道美味的佳肴，尤其对脾胃虚寒的患者具有独特的疗效。你是否有过这样的体验：上腹部隐隐作痛，喜欢揉捏，生冷食物会让症状加剧？这些都是脾胃虚寒的表现。

对于这类患者，推荐一种传统食谱白胡椒猪肚。将新鲜的白胡椒和猪肚相结合，经过精心烹饪，具有温中散寒、调理脾胃的功效。

参米粥也是一款不错的选择。将党参和米饭炒至黄色，然后加水煮制，分次食用，有助于改善脾胃虚寒引起的各种不适。

而对于胃阴不足的患者，表现为胃痛隐痛、不规律，或空腹时多发，同时伴有胃灼热、食欲不振、喉咙干燥等症状。对于这种情况，可以选择养阴健胃的产品来调理。

淤血停滞胃脘症的患者，胃痛明显，如刺痛，部位固定，食后胃痛加剧，舌头有斑或瘀斑。推荐的食物包括三七、韭菜等，它们具有活血化瘀、舒缓胃痛的功效。

除此之外，还有一道鲤鱼红豆玫瑰汤，将鲤鱼、红豆和玫瑰一同煮制，不仅味道鲜美，还具有调理胃部不适的功效。

无论选择哪种食疗方法，对于慢性胃炎患者来说，都应特别注意食品卫生。应避免食用过于辛辣、难以消化、容易发酵的食品，也不能吃过热的食物。平时养成细嚼慢咽的习惯，最好少吃多餐，这些都有利于疾病的恢复。

食疗只是治疗的一部分，如果你有任何健康问题，最好咨询专业医生或营养师的建议。他们可以根据你的具体情况，为你制定更为个性化的饮食方案，帮助你更好地管理你的健康。