肾癌究竟离你有多远？

肾脏肿瘤中，肾癌是成人最常见的类型。在性别比例上，男性患者明显多于女性，大约比例是３：５１。这种病症通常在４０岁以后发生，虽然偶尔也会有３０岁以下的患者，甚至个别人在２０多岁就患病。男性吸烟者更是肾癌的一个明确的病因，而女性吸烟者则与之无关。

男性吸烟者，特别是在镉工业环境中工作的人，发生肾癌的几率更高。咖啡的过度消费可能会增加肾癌的风险，但这一风险似乎并不依赖于咖啡的饮用量。肾癌还有家族发病的倾向。肾癌起源于肾小管上皮细胞，当肿瘤逐渐长大并侵入肾盂时，患者可能会出现血尿。如果肿瘤进一步扩散，它会穿透肾包膜，侵入肾周脂肪甚至邻近的器官。当肾癌的直径大于３ｃｍ时，发生转移的风险增加。

临床表现方面，早期肾癌可能没有任何症状。随着肿瘤的发展，主要症状为间歇性无痛性肉眼血尿。如果肿瘤位于肾下极或体积较大，可以在上腹触摸到包块。疼痛通常是晚期的症状，常常表现为腰部钝痛。除此之外，肾癌还有一些肾外表现，如发热、高血压、高血钙、多血症、精索静脉曲张、恶液质以及肿瘤转移的症状。

诊断肾癌并非易事，但有一些重要的依据。例如，对于年龄超过４０岁的男性，如果出现无痛性肉眼血尿，应该怀疑肾癌的可能性。尿路造影、超声检查、ＣＴ扫描和血碱性磷酸酶值的增高等都可以为诊断提供依据。

在治疗方面，早期肾癌患者通常推荐进行根治性肾切除术。术前进行肾动脉栓塞术可以减少术中出血并防止癌瘤在手术中的扩散。对于双侧肾或孤立肾的肾癌以及对侧肾功能不良的患者，应考虑保留肾组织的手术，如部分肾切除或肿瘤剜除。如果下腔静脉内有癌栓，在肾根治性切除术中可以一并切除静脉内的癌栓。放射治疗、化学治疗、免疫治疗及激素治疗的效果并不确定。

在药物治疗方面，由于肾癌对化学治疗、免疫治疗及激素治疗的反应不确定，因此通常会联合使用多种治疗方法以获得较好的效果。

在辅助检查方面，早期肿瘤的检查主要以“Ａ”为主，而晚期肿瘤的检查则包括“Ａ”和“Ｂ”。通过这些检查手段，可以更好地了解病情，为治疗提供有力的依据。