疝气不是小病　有时可能致命

在郑州市中原路的刘大爷，与腹股沟疝的困扰长达三十年。他曾历经二次手术与一次硬化剂注射治疗，但疾病依旧顽固。就在2012年的一次剧烈咳嗽后，刘大爷的腹部骤然疼痛，伴随腹胀，情况一度恶化。郑州人民医院的普外科大夫在诊断过程中发现，刘大爷的阴囊肿大，无法归位腹腔，且伴随着腹痛与肠梗阻的症状，最终被确诊为腹股沟嵌顿疝。手术时，医生们惊讶地发现，疝囊内的小肠已经嵌顿，颜色暗淡，并出现了大量的腹水。医生们表示，如果再晚一点，肠子恐怕会坏死，甚至可能需要切除。

郑州人民医院的普外科主任孙德利为我们揭示了疝的真相。原来，“疝”是由于人体腹部肌肉组织的薄弱或开裂，导致腹腔内的脂肪组织或肠管等器官透过这个位置向外突出，形成皮下包块。疝多发生在儿童与老年人之间。儿童的发生主要是因为腹壁组织发育不完善，加上儿童的哭闹导致腹内压增高。而对于老年人来说，主要是因为腹壁组织的退行性变导致腹壁薄弱，再加上长期咳嗽、便秘等因素引起的腹内压增高所致。而“嵌顿疝”则是一种紧急情况，当腹内压突然升高时，大量的疝内容物（主要是肠管）进入疝囊，由于疝囊的收缩，使得这些内容物无法回到腹腔，引发一系列全身症状。

孙德利主任还提到，有些人患疝气的可能性较大，包括长期慢性咳嗽者，尤其是吸烟导致的咳嗽；长期便秘的人群；慢性前列腺炎、前列腺肥大的患者；从事重体力劳动的人；以及因过敏等引起的持续打喷嚏者。

在日常生活中，如果我们在站立、行走或用力咳嗽时，下腹部腹股沟部位出现包块，而在躺下或挤压时包块消失，那么很可能已经患上了疝气。孙德利主任提醒，如果不及时治疗，包块会逐渐增大，并可能形成难复性疝。再进一步恶化，可能会在用力排便、咳嗽时，腹腔内的肠管等被紧紧卡住，形成嵌顿疝。这时就会出现肠梗阻、肠坏死等严重症状，甚至可能出现大便带血、便秘、剧烈疼痛、呕吐以及休克等症状。

孙德利主任强调，一旦患上疝气，应及时就医，尽早手术。在疾病早期，手术风险小、并发症少。而如果形成了嵌顿疝，再加上治疗不及时，可能会导致小肠坏死，这时就需要进行肠切除术，大大增加手术风险，并可能引发更多的并发症。