同济医院被罚5900万

违规事实及处罚措施概述

一、违规事实

串换、虚记骨科耗材：自2017年1月至2020年9月期间，该院骨科存在伪造高值耗材品规信息，涉及金额高达2334.36万元，严重骗取医保基金支付。

医生收受回扣：案件深入调查后揭露，有18名骨科医生收取了医疗器械公司的回扣，总额达2271.9万元。这些回扣是通过涉事企业伪造产品合格证、抬高结算价格的方式产生的。

二、处罚措施

经济处罚：

对于自查发现并主动退回的1915.7万元，处以2倍罚款，计3831.5万元。

对于经检查发现的其他违规金额418.6万元，处以5倍罚款，计2093万元。两项合计罚款高达5924.6万元。

业务限制：暂停骨科为期8个月的医保服务，期间引导患者转至其他医院接受救治，确保医疗服务不受影响。

司法移送：将案件线索移交至公安、纪检监察等部门。涉事企业负责人因此被判处11年4个月的有期徒刑。

三、后续进展与影响

截至通报的2022年，所有罚款和基金损失已全部追回。另一项涉及2021年、金额达9107万元的疑似违规使用医保基金的问题仍在深入核查中。

此案作为医保局“零容忍”监管的典型案例，充分展现了国家对医保基金使用的严格监管态度。此事件不仅是对相关医院和医生的严厉警告，也为整个医疗行业树立了严正的法律和道德标准，凸显了维护医保基金安全的重要性和紧迫性。

此次事件提醒了所有医疗机构和从业人员，任何对医保基金的违规行为都将受到严厉处罚，并呼吁社会各界共同参与监督，共同维护医保基金的安全与公正使用。