心血管三支血管病变治疗

一、介入治疗(PCI)

1. 支架植入

适用于血管狭窄≥70%且解剖条件适宜(如血管直径≥2.0mm、无严重钙化)的病例。对于多支病变,可能需分次植入支架,优先处理缺血风险高的血管(如前降支近端)。术中需结合药物球囊处理远端弥漫性病变,以减少支架再狭窄风险。

2. 药物球囊

对支架植入困难或拒绝金属支架的患者,药物球囊扩张可替代,尤其适用于小血管、分叉病变或再狭窄高风险病例。

二、外科搭桥手术(CABG)

适应症

  • 左主干病变、多支复杂病变(尤其合并糖尿病或心功能不全)。
  • 介入治疗失败或血管条件不适合支架植入者。
  • 搭桥手术通过移植血管绕过狭窄段,提供更持久的血运重建,但创伤较大,需评估患者耐受性。

    三、药物治疗与保守治疗

    1. 适用条件

    狭窄[6][11[[5][7][8[4][[10][[6][

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