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小儿心血管内科笔记手写

健康状况 2025-07-18 14:41健康新闻www.xinxueguanw.cn

1. 左向右分流型

  • 室间隔缺损(VSD)：胸骨左缘3-4肋间粗糙全收缩期杂音
  • 动脉导管未闭(PDA)：连续性机器样杂音
  • 房间隔缺损(ASD)：固定性第二心音分裂

    • 2. 右向左分流型

  • 法洛四联症(TOF)：肺动脉狭窄/室缺/主动脉骑跨/右室肥厚
  • 完全性大动脉转位(TGA)：出生即发绀

    • 二、常见症状识别

  • 喂养困难/多汗/体重不增（心衰早期表现）
  • 蹲踞现象（TOF典型体征）
  • 差异性紫绀（PDA合并肺动脉高压）

    • 三、辅助检查要点

    1. 心电图：右室肥厚（RVH）、电轴右偏

    2. 胸片：肺血增多（左向右分流）、靴型心（TOF）

    3. 超声心动图：确诊金标准

    四、治疗原则

    1. 药物干预

  • 前列腺素E1（维持动脉导管开放）
  • +利尿剂（心衰治疗）

    • 2. 手术时机

  • 简单先心：3-6月龄
  • 复杂畸形：新生儿期急诊手术

    • 五、重要公式

  • Qp/Qs = (SaO2
  • SvO2)/(PvO2 - PaO2)
  • 肺动脉压力=4V+右房压
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