菏泽市心血管菏泽市心血管堵塞支架职工医保报销

健康状况 2025-07-18 15:18健康新闻www.xinxueguanw.cn

1. 支架类型限制：仅国产支架纳入医保报销范围，进口支架需全额自费。国产支架价格通常为1-3万元，进口支架为3-5万元。

2. 报销比例：

支架材料费：按50%比例报销。

其他费用（手术、住院、药品等）：职工医保报销比例达85%-90%。

大额医疗补助：超出基本医保限额的费用可再报销90%，年度最高支付42万元。

县级医院报销40%，市级35%，省级30%。

需在医保定点医院治疗并办理异地就医备案。

1. 材料准备：疾病诊断书、出院记录、费用清单、医保卡等。

2. 结算方式：持卡直接结算；未带卡需30天内补交材料申请报销。

取消限价：菏泽市自2021年起取消高值耗材限价，按实际价格结算，提高报销金额。

大病保险：个人负担超2万元部分可再报销80%，年度限额40万元。

示例计算：若手术总费用8万元（国产支架），职工医保约报销4.5-6万元（含支架材料费50%及其他费用85%-90%）。

建议具体咨询菏泽市医保局或医院医保科，以实际政策为准。

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