心血管OM开口 心血管om开口

1. OM的解剖学定义

OM(Obtuse Marginal)即钝缘支,是左冠状动脉回旋支(LCX)的主要分支之一,负责供应左心室侧壁及后壁的心肌血液。OM通常有1-3支,其中第一钝缘支称为OM1,是回旋支近中段发出的较粗大分支。

2. OM开口的临床意义

  • 狭窄病变:OM开口狭窄(如狭窄99%)需通过冠状动脉造影确诊,常见治疗方式为支架植入术,以恢复血流。
  • 影像学定位:在冠脉造影中,OM开口病变需通过特定体位观察,如“蜘蛛位”(LAO45°+CAU30°)或“肝位”(RAO30°+CAU20°),以清晰显示LCX及OM分支的开口和体部。
  • 3. 相关血管的命名与分段

  • 国际分段标准:根据SCCT指南,OM1属于左回旋支的分支(第12段),OM2为第二钝缘支(第14段)。
  • 优势型差异:左优势型心脏的OM分支更发达,而右优势型后降支多来自右冠状动脉。
  • 4. 治疗与注意事项

  • 介入治疗:OM开口严重狭窄时需评估分叉病变,可能需双支架技术。
  • 日常管理:患者应避免剧烈运动,定期复查冠脉CTA或造影,监测斑块进展。
  • 若需进一步了解具体手术方案或影像学技术,可结合临床医生建议及详细检查结果。

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