甲亢最重要心血管体征

1. 心动过速

  • 甲亢患者常出现持续性心率增快,即使在静息或睡眠时心率仍高于正常范围(通常超过100次/分钟)。这是由于甲状腺激素直接刺激心脏窦房结,导致电活动异常。
  • 2. 心律失常

  • 房颤:最常见于老年甲亢患者,表现为心悸、胸闷,严重时可诱发心力衰竭。
  • 早搏:以房性早搏为主,可能进一步发展为更严重的心律失常。
  • 3. 心脏扩大与心力衰竭

  • 长期未控制的甲亢会导致心肌肥厚、心脏扩大,最终引发右心衰竭(以呼吸困难、水肿为主要表现),甚至出现心包积液。
  • 4. 血压变化

  • 收缩压升高:甲亢患者常表现为收缩压增高而舒张压正常或偏低,形成脉压差增大的特征性表现。
  • 5. 甲亢性心脏病

  • 病程较长的甲亢患者可能出现心脏结构改变(如心肌细胞肥大)和功能减退,严重时合并心绞痛或心肌梗死。
  • 其他相关表现

  • 高代谢症状:如怕热、多汗等,间接加重心脏负担。
  • 周期性麻痹:部分患者因低钾血症出现肢体无力,可能与心律失常相关。
  • 若出现上述体征,尤其是房颤或心力衰竭症状,需及时就医以评估甲亢对心脏的损害程度。

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