阿格列汀心血管阿格列汀药理作用

健康状况 2025-07-20 10:05健康新闻www.xinxueguanw.cn

1. 降血糖机制

通过抑制DPP-4酶活性，减缓胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，从而提升GLP-1浓度，促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放，实现血糖控制。

作用呈葡萄糖浓度依赖性，低血糖风险较低（单药治疗时发生率<1%）。

2. 多效性作用

改善胰岛β细胞功能，促进其增殖与修复。

可能辅助调节血压、血脂，并延缓胃肠道排空以控制食欲。

1. 心血管安全性

大型临床研究（如EXAMINE）显示，阿格列汀在近期发生急性冠脉综合征（ACS）的2型糖尿病患者中不增加主要不良心血管（MACE）风险。

对动脉粥样硬化可能具有延缓作用，如SPEAD-A研究表明其可减少颈动脉内膜中层厚度（IMT）进展。

2. 潜在风险提示

部分DPP-4抑制剂可能增加心衰住院风险，但阿格列汀的相关证据尚不明确，需警惕高危患者（如既往心衰史者）。

适用人群：仅用于2型糖尿病，不适用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒患者。

联合用药：常与二甲双胍联用以增强降糖效果。

如需具体用药方案，建议严格遵循医嘱并定期监测心血管及代谢指标。

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