心血管前负荷是指什么

健康状况 2025-07-20 20:31健康新闻www.xinxueguanw.cn

心血管前负荷是指心脏在收缩前（舒张末期）所承受的负荷，主要反映心室舒张末期的容量或压力状态^[1][2][5][6][7][8]^。以下是关键点

1. 定义与本质

前负荷又称容量负荷，指心室舒张末期容纳的血液量或室壁张力。

临床常用左室舒张末压（左心室）或右心房压（右心室）作为评估指标。

2. 影响因素

静脉回流量：回心血量增加会直接提高前负荷。

病理因素：如二尖瓣/主动脉瓣关闭不全、甲亢、慢性贫血等可增加前负荷；失血、腹泻或瓣膜狭窄则可能降低前负荷。

液体输入：短时间内大量输液会导致前负荷显著增加。

3. 生理作用

适当增加前负荷可通过拉伸心肌纤维增强收缩力（Frank-Starling机制）。

过度负荷可能导致心室扩张、心肌肥厚，最终影响心功能。

4. 与前负荷相关的疾病

容量超负荷常见于先天性心脏病（如动脉导管未闭）、贫血等。

治疗上可通过利尿剂减少血容量以降低前负荷。

如需进一步区分，后负荷（压力负荷）指心脏收缩时遇到的阻力（如主动脉压力）。

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