化疗药物所致的心血管

一、心脏毒性表现

1. 心肌损伤

化疗药物（如蒽环类）可能导致心肌细胞损伤，表现为肌钙蛋白升高、射血分数（EF值）下降超过5%-10%，严重时可引发心力衰竭。基线检查（心电图、心脏超声等）对早期监测至关重要。

2. 心律失常与冠脉痉挛

部分药物（如5-氟尿嘧啶）可能诱发冠脉血管痉挛，尤其对合并冠心病的患者风险更高，需谨慎使用。化疗还可能引起心悸、心律不齐等。

二、血管损伤机制

1. 急性血管炎症

长春瑞滨等药物会直接损伤血管内皮，导致疼痛、静脉炎，甚至血管闭塞（脉管炎）。

2. 慢性血管病变

长期化疗可能使血管壁变脆、血流受阻，增加静脉血栓风险。临床常通过PICC置管或输液港减少外周血管损伤。

三、综合管理建议

化疗虽可能引发心血管并发症，但其抗癌效益通常大于风险，个体化治疗是关键。