心血管病与心理疾病常并存

心内科门诊患者心理问题的严峻现状

在心内科门诊，超过四成的患者都伴有心理问题。近日，在中国医师协会精神科医师分会第七届年会上，专家们以严峻的数据揭示了这一事实：抑郁患者相对于非抑郁患者，心血管疾病的死亡率高出1.6倍。这一发现提醒我们，心内科与心理科的“双心”疾病在临床中屡见不鲜，公众及医务工作者应加强对这一领域的认知，以提升诊疗效果。

解放军总医院医学心理科医师冯杰，详细阐述了“双心”疾病的四大表现：心血管疾病继发心理疾病、心理疾病继发心血管疾病、心血管疾病伴发心理疾病以及心理疾病被误诊为心血管疾病的情况。研究显示，近四成的急性心肌梗死患者符合抑郁的诊断标准。而在心内科，那些以胸痛为主诉、难以用躯体疾病解释的患者中，有六成存在精神障碍或处于亚临床状态。

北京大学人民医院心内科医师刘梅颜介绍了目前在临床上常见的“双心”疾病患者所伴随的精神症状，包括抑郁、焦虑等。而对于那些患有顽固性、反复发作的心绞痛、心脏介入治疗等七类患者，应特别关注他们的心理状态，成为临床“双心”疾病的重点排查人群。

刘梅颜医师还提到，虽然我国自2002年便在部分医疗机构开设了“双心”门诊，但由于多种原因，包括患者和部分医务人员对“双心”疾病的认识不足、多学科协作医疗仍需完善、转诊流程尚未建立等，导致部分需要干预的患者未能及时得到合理治疗。医疗机构应当进一步完善多学科合作的医疗模式，加强医务人员对非专科知识的学习能力。相关部门、学会和协会也应积极推动相关的继续教育与人员培训，以提高公众及医务工作者对“双心”疾病的认知与应对能力。

面对如此严峻的现状，我们呼吁社会各界给予更多的关注和支持，共同为心内科门诊患者提供一个更加全面、细致的医疗服务环境。只有这样，我们才能真正做到对“双心”疾病的早期发现、准确诊断和有效治疗，为患者的健康保驾护航。