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肾上腺素的心血管作用

心脏病 2025-07-17 18:57心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 心脏作用机制

  • 增强心肌收缩力：通过激活心肌细胞β受体，增加钙离子内流，使心肌收缩力增强50%以上
  • 加快心率：兴奋窦房结β受体，使心率显著加快
  • 改善传导：加速心脏电信号传导，提高心脏泵血效率

    • 2. 血管调节作用

  • 双重血管效应：通过α受体收缩皮肤/内脏血管，通过β受体舒张骨骼肌和冠状动脉血管
  • 血流重分配：应激状态下优先保证心脑等重要器官供血

    • 3. 血压影响

  • 升高收缩压：心脏输出量增加使收缩压显著上升
  • 舒张压变化：小剂量时可能不变或略降，大剂量时同步升高

    • 4. 临床应用价值

  • 心脏骤停抢救：通过正性肌力作用恢复心跳
  • 过敏性休克：快速提升血压并缓解支气管痉挛
  • 局麻辅助：通过血管收缩延长效果

    • 5. 作用特点

  • 起效迅速：静脉注射后1-2分钟即达峰值
  • 作用短暂：半衰期约2-3分钟
  • 剂量依赖性：小剂量以β效应为主，大剂量显现强烈α效应

    • 注意事项：使用需严格遵医嘱，过量可能导致心律失常或高血压危象

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