心脏肺动脉高压超声诊断

心脏病 2025-07-26 20:11心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 三尖瓣反流峰值速度

这是最常用的指标，当反流速度>3.4m/s时高度提示肺动脉高压，需进一步行右心导管检查确认。计算公式为：肺动脉收缩压≈4×（三尖瓣反流速度） + 右房压。

2. 间接征象

右心结构变化：右心室增大、室间隔偏曲、右房面积增大

肺动脉变化：主肺动脉或左右肺动脉内径增宽、肺动脉瓣反流

下腔静脉：宽度增加且吸气塌陷率<50%提示右心压力升高

3. 压力分级标准

轻度：30-50mmHg

中度：50-80mmHg

重度：>80mmHg

需注意超声估测存在局限性：

不同操作者或设备可能产生误差，建议固定医院随访

肺动脉压力并非唯一疗效指标，需结合右心功能综合判断

确诊仍需右心导管（金标准）

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