心脏再灌注心脏再灌注损伤的临床表现

1. 心律失常

再灌注性心律失常是主要表现之一，常见加速性室性自主节律、室性早搏、室速甚至室颤。血管再通后可能出现窦性心动过缓或严重心律失常导致猝死。

2. 心肌功能异常

3. 症状加重

血管开通后可能出现胸闷、胸痛加剧，心电图显示ST段再次抬高。

4. 生化指标变化

心肌酶漏出增加（如肌酸激酶升高），低密度脂蛋白增高。

5. 超微结构损伤

线粒体肿胀、肌原纤维断裂等病理改变。

预防方面，可采用维生素E、钠氢交换阻断剂等药物预处理减轻损伤。需注意这些表现具有个体差异性，临床需结合冠脉介入术后的严密监护进行判断。