怎么检查心脏梗死区域

心脏病 2025-08-02 08:23心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 心电图定位

  • 通过ST段抬高/压低、T波倒置等特征性改变判断梗死部位
  • 不同导联异常对应不同血管区域(如左前降支对应前间隔,左回旋支对应侧/后壁)
  • 2. 心肌酶学检测

  • 肌钙蛋白动态升高是诊断核心指标,需结合发病时间观察峰值变化
  • 传统心肌酶(CK-MB等)辅助判断梗死时间窗
  • 3. 影像学检查

  • 冠状动脉CTA可三维显示血管狭窄/堵塞位置
  • 心脏超声评估室壁运动异常及并发症(如室壁瘤)
  • CMR(心脏磁共振)可精确显示梗死范围
  • 4. 金标准检查

  • 急诊冠状动脉造影能直接观察血管闭塞部位
  • 适用于需紧急介入治疗的患者
  • 典型诊断流程:症状评估→心电图初筛→肌钙蛋白检测→冠脉CTA/造影确诊。需注意约20%患者表现为不典型症状(如腹痛、牙痛)。

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