心脏不停跳手术 心脏不停跳手术需要体外循环吗

心脏病 2025-08-18 12:07心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 不需要体外循环的情况

  • 冠状动脉搭桥手术(不停跳搭桥):通过特制的心肌固定器局部稳定心肌,直接在跳动心脏上完成血管吻合,无需体外循环支持。
  • 微创介入手术:如经胸小切口封堵术、介入下先心封堵或主动脉瓣置换等新技术,完全避免体外循环。
  • 2. 需要改良体外循环的情况

  • 部分复杂手术(如双心室辅助装置植入):采用体外循环设备维持血流,但保持心脏自主跳动,通过高流量辅助循环减少器官损伤。
  • 常温/浅低温体外循环技术:通过优化流量和温度管理,在不停跳状态下完成心内操作(如二尖瓣置换),降低心肌缺血风险。
  • 关键区别:传统体外循环需心脏停跳以创造无血手术视野,而不停跳技术通过器械稳定或改良循环方式实现手术目标。选择依据主要取决于患者病情(如心功能、年龄)和术式复杂度。

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