是不是必须做心脏支架

必须立即植入支架的情况

1. 急性心肌梗死：血管被血栓完全堵塞时，需在6-12小时内紧急植入支架开通血管，挽救濒死心肌

2. 不稳定性心绞痛：反复发作且药物无法控制，血管狭窄≥75%伴心肌缺血证据时

可考虑保守治疗的情况

1. 稳定型心绞痛：症状可控且狭窄<75%，可通过药物+生活方式改善

2. 远端细小血管病变（直径<2mm）或弥漫性病变，建议药物或搭桥手术

需注意的禁忌症

支架术后需长期服药（如阿司匹林、他汀）并限酒，否则可能发生再狭窄。美国研究显示，对病情稳定者，药物治疗与支架术效果相当。

最终决策需由心内科医生根据冠脉造影结果综合评估。