心脏手术停跳液灌注位置

心脏病 2025-08-24 18:20心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 顺行灌注(经升主动脉根部)

这是最常用的方法,通过升主动脉前壁插入灌注针或灌注管进行间歇或持续灌注。适用于大多数常规心脏手术,但若存在主动脉瓣严重返流或根部病变时需改用其他方式。

2. 逆行灌注(经冠状静脉窦)

通过右心房切口或闭式插管,将特制带囊导管置入冠状静脉窦进行灌注。优势在于不依赖冠状动脉通畅性,尤其适合冠状动脉严重狭窄或搭桥手术。

3. 顺行逆行联合灌注

结合上述两种方法,通常先顺灌后逆灌,可减少心肌缺血时间并优化保护效果。多用于复杂手术如冠状动脉再次手术。

补充说明

  • 停跳液通过高钾浓度诱导心脏停搏,低温(10-28℃)进一步降低心肌耗氧量。
  • 灌注量首次为20-30ml/kg体重,后续每25-30分钟需重复灌注。
  • 逆行灌注需注意避免冠状静脉窦损伤。
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