检查是否需要做心脏支架

心脏病 2025-08-28 14:01心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 血管狭窄程度

主要血管（如前降支）狭窄≥70%且伴随心肌缺血症状

左主干狭窄≥50%或狭窄≥90%（无论症状）需紧急干预

2. 临床症状

急性心肌梗死：需12小时内紧急开通血管

药物无法控制的心绞痛（如静息痛、恶化型心绞痛）

运动负荷试验证实大面积心肌缺血（FFR≤0.8）

狭窄50%-70%：若无缺血证据，优先药物治疗

禁忌症：出血性疾病、左心室射血分数<40%、弥漫性钙化病变

医保覆盖范围扩大至门诊慢病，但需提供手术记录等材料

集采后支架价格下降，但需注意供应短缺问题

双联抗血小板治疗至少12个月（阿司匹林+氯吡格雷）

- 控制低密度脂蛋白<1.8mmol/L，血压