腹痛见于哪些心脏病患者

心脏病 2025-08-30 16:14心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 心肌梗死(尤其下壁心梗)

  • 内脏牵涉痛机制可表现为上腹/右上腹绞痛,常伴恶心、呕吐、大汗
  • 下壁心梗因刺激膈肌附近迷走神经,易误诊为胃肠痉挛
  • 2. 心力衰竭(右心衰为主)

  • 肝脏瘀血导致肝包膜牵拉,引发右上腹痛
  • 可能伴随下肢水肿、呼吸困难等体征
  • 3. 主动脉夹层

  • 撕裂样疼痛可放射至腹部,高血压患者尤其高危
  • 4. 心包炎

  • 积液压迫肝静脉时出现肝区疼痛
  • 5. 肠系膜动脉栓塞

  • 心脏血栓脱落引发肠缺血,表现为中上腹剧痛
  • 高危特征提示心脏源性腹痛

  • 活动/情绪激动诱发,含服硝酸甘油可能缓解
  • 伴随冷汗、濒死感、肩背放射痛
  • 既往有冠心病、高血压等基础病史
  • 建议突发腹痛合并以上特征者立即排查心电图及心肌酶谱。

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