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心脏支架后喂药的药剂

心脏病 2025-09-13 11:28心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 抗血小板药物

  • 术后第一年需采用双联抗血小板治疗：阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛
  • 一年后可停用氯吡格雷/替格瑞洛，但阿司匹林需终身服用

    • 2. 降脂药物

  • 他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）需终身服用，目标是将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下
  • 若效果不佳需联用依折麦布或PCSK9抑制剂

    • 3. 辅助治疗药物

  • β受体阻滞剂（如美托洛尔）：适用于心梗或心衰患者
  • 普利类/沙坦类药物：可预防心室重构
  • 硝酸酯类/钙拮抗剂：用于缓解残余心绞痛

    • 4. 基础疾病控制

  • 需持续控制高血压、糖尿病等原发病

    • 用药注意事项：

  • 双抗治疗期间需监测出血风险
  • 他汀类药物需定期检查肝功能和肌酸激酶
  • 静息心率建议控制在55-64次/分钟

    • - 避免擅自停药，1年内停药会使复发风险增加5倍

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