手术时患者心脏骤停抢救

心脏病 2025-09-13 12:02心脏病www.xinxueguanw.cn

1. 立即识别与启动抢救

确认患者无意识、无自主呼吸及大动脉搏动后,需立即开始胸外按压。按压部位为胸骨中下1/3处(两乳头连线中点),按压5-6厘米,频率100-120次/分钟,并尽量减少按压中断。

2. 特殊情况处理

  • 若患者为俯卧位手术,需紧急注射强心药物(如肾上腺素)并尝试侧胸按压。
  • 院内抢救需同步准备气管插管,多数患者需机械通气(容控模式,10次/分钟)。
  • 3. 药物与高级支持

  • 静脉推注肾上腺素(成人1mg/5分钟,最多40mg),必要时开放多条静脉通道。
  • 存在室颤时立即电除颤(双向波优先)。
  • 4. 后续监测与护理

    复苏成功后需持续监测生命体征,关注脑功能恢复,并预防并发症(如血气分析、亚低温治疗)。

    黄金时间提示:心脏骤停4分钟内开始心肺复苏成功率可达50%,超过10分钟则几乎为零。

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