心衰的具体分类
按时的血流动力学方向分类 后向性心力衰竭,心室不能将静脉回流的血液排空,导致肺和体循环。前向性心力衰竭,心室排血能力减弱,动脉系统灌注不足。舒张功能障碍性心力衰竭,心室主动松弛功能下降和心室僵硬度增加,充盈不足,心排血量减少。
按起病发展的速度分为 (包括急性和心原性)和。急性和慢性在不同的因素作用下可相互转化,表现不同但时间上的划分。
按心力衰竭的部位分为 ,病理改变为肺循环淤血、肺和组织灌注不足。包括左房负荷过重性心力衰竭,左室舒张功能降低性心力衰竭,左室容量负荷过重性心力衰竭,左室收缩力降低性心力衰竭。 ,病理改变为体静脉回流受阻,器官淤血。
全心衰竭,病理改变为静脉系统淤血和动脉系统供血不足,具有双侧心力衰竭的表现。
按心力衰竭时心排血量分类 高心排血量型心力衰竭,休息时心排血量大于正常,但比出现心力衰竭前的心排血量仍然减少,不能满足机体的需要。 低心排血量型心力衰竭,因心肌舒缩功能受损或心脏整合功能不全等造成心排血量减少。
按心脏收缩和舒张功能分为 收缩功能障碍性心力衰竭,心脏收缩无力,心排血量减少。 舒张功能障碍性心力衰竭,心室主动松弛功能下降和心室僵硬度增加,充盈不足,心排血量减少。 混合性心力衰竭,具有收缩和舒张功能不全。
按心力衰竭时的病理变化分类 原发性心力衰竭减退性心力衰竭,如冠心病、心肌病。 负荷(前后)过度性心力衰竭,如高血压、主动脉瓣狭窄;主动脉瓣和二尖瓣关闭不全。 负荷不足性心力衰竭,如二尖瓣狭窄和心包填塞。
按心力衰竭时的血流动力学方向分类 后向性心力衰竭,心室不能将静脉回流的血液排空,导致肺和体循环淤血。前向性心力衰竭,心室排血能力减弱,动脉系统灌注不足。 双向性心力衰竭,具有后向和前向心力衰竭。
心肌炎
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