四类药物性心肌炎的诱因

常见于使用抗药物、某些治疗精神病药物（如抗药）、治疗心血管病的药物和抗寄生虫药等。

性药物主要因药物过敏导致症，此类药物有磺胺类、青霉素类等。

抗寄生虫药物、去依米丁、氯喹、锑剂等抗寄生虫药物可通过抑制心肌细胞的氧化磷酸过程，引起线粒体损坏，导致心肌炎症或出现小血管周围淋巴细胞浸润。

抗肿瘤药物阿霉素、、正定霉素等药物会对心肌和微血管产生直接毒性作用，导致心肌细胞炎症变性、坏死、间质等，其毒性作用和药物剂量、用药时间相关。

抗精神失常药这类药物可直接抑制心肌，导致心肌收缩性减低和心室应激性增高，此类药物有氯丙嗪、甲硫达嗪、三氟拉嗪、三环抗抑郁药、锂剂等。

应该做哪些检查？

1、血液学检查 血清酶学增高有助于药物所致的心肌梗死、心肌炎的诊断。

2、血液免疫学检查 如为阳性改变对药物变态反应有诊断意义。

3、血药浓度测定 有助于诊断某些药物过量或中毒。

5、心电图检查 可提示药物性心脏病对心肌损害或药源性心律失常。

6、超声心动图 对于药源性心包疾病、心肌病及心功能判断有帮助。

7、放射性核素心脏显像 对于药物引起的心肌改变、心脏功能判断有一定的帮助。

8、心导管检查、心内膜心肌活检 对诊断药源性心肌病、心肌炎有一定价值。