心律失常患者的护理评估

1、病人是否诉“心脏跳得很快”、“心慌”或伴“心脏有停跳感”

产生心悸最常见的有、和期前收缩。

2、、、、由于心排血量急剧减少引起组织缺血、缺所致

见于缓慢型心律失常，如窦性心动过缓，第二度Ⅱ型或第三度、窦性停搏、窦房阻滞。询问病人症状发作的诱因及持续时间。

3、胸闷、心绞痛由于冠状动脉供血减少所致

见于心室率太快或太慢，使心脏射血减少，冠状动脉血液灌注不足而发生心肌的缺血、缺氧。

4、既往史

注意询问病人以前是否患过心脏方面疾病，是否做过心电图，有无心律失常发作史。

5、用药史

近期是否服用过洋地黄、抗心律失常药及利尿剂，是否有容易造成体内电解质紊乱的情况存在，重点了解抗心律失常的药物使用情况。

6、心理社会评估

心律失常可出现于生理和病理状况，多种因素可以诱发心律失常，在评估病人心律失常产生的原因时，除了疾病、药物因素外，还应注意其精神心理因素的评估，部分病人因过分紧张或情绪激动出现期前收缩等心律失常，出现心律失常后精神更加紧张，从而形成恶性循环，引发更严重的心律失常。

7、辅助检查

心电图是诊断心律失常的最重要依据。