小儿心律失常有哪些特点 如何治疗小儿心律失常

小儿是比较常见的儿童疾病之一，有些患者是不需要治疗的，有些患者如不及时治疗可能会有生命危险，我们在治疗的时候一定要注意。

发生心律失常有以下几个特点

1、初生时易发生心律失常，如阵发性、预激症候群等，以1岁以内婴儿多见，随着年龄增长，发育日臻而自行消失。

2、新生儿期窦性心律极不稳定，婴儿期易发生阵发性。

3、小儿心律失常的发病与成人不同之处主要是较成人显著减少，只占0.6%，成人心房颤动仅次于，居第二位。

4、小儿心律失常病因先天性因素占了一定比例。如三尖瓣下移易并发房性、阵发性、；大血管易位常并发完全性；常发生第Ⅰ度房室传导阻滞及不完全性右束支传导阻滞。单纯心脏传导系统发育畸形可引起心律失常，如先天性完全性房室传导阻滞。

5、如胚胎发育中，房室结区及房室束不相互连接，导致先天性房室传导阻滞。

6、小儿心律失常中以窦性心律失常最为常见，为异位心律，第三是传导阻滞。窦性心律失常中以窦性心动过速居首位，为窦性心律不齐，仅此两项占心律失常心电图的78 6%，二者多数为生理现象。小儿异位心律中以过早搏动（早搏）发病率最高，以室性最多，房性次之，结性较少见。传导阻滞中以第Ⅰ度房室传导阻滞占首位，右束支传导阻滞次之。而室性过早搏动，常找不到肯定的原因。新生儿及婴儿早期过早搏动，可随年龄的增长而自愈。

7、小儿窦性心动过缓、游走心律失常、不完全性束支传导阻滞，以学龄期儿童多见。

心律失常的治疗有

1、药物治疗也是主要治疗疾病的方法。一般用药应以口服为主，在急性发作时可以进行静脉或气雾给药，外用药物的情况很少，由于心律失常的复杂性，用药有也有一定的难度。这就属于心律失常的治疗方法。

2、祛除诱因有些患者是因为吸烟、饮酒或饮浓茶、咖啡所致，此时就要避免这些习惯，有些患者是因为使用了某种药物而引起的，此时就应立即停药，从而消除这些因素造成的心律失常。这也是心律失常的治疗措施。

3、治疗病因通过纠正患者的心脏病理改变、调整异常病理生理功能来达到根治的效果。这种心律失常的治疗比较有效。

目前临床应用的抗心律失常药物

1、第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。有膜稳定作用，能阻滞钠通道。抑制0相去极化速率，并延缓复极过程。又根据其作用特点分为三组。Ⅰa组对0相去极化与复极过程抑制均强。Ⅰb组对0相去极化及复极的抑制作用均弱；Ⅰc组明显抑制0相去极化，对复极的抑制作用较弱。

2、第二类抗心律失常药物即β肾上腺素受体阻滞剂，其间接作用为β-受体阻断作用，而直接作用系细胞膜效应。具有与第一类药物相似的作用机理。这类药物有心得安，氨酰心安，美多心安，心得平，心得舒，心得静。

3、第三类抗心律失常药物系指延长动作电位间期药物，可能系通过肾上腺素能效应而起作用。具有延长动作电位间期和有效不应期的作用。其药物有溴苄铵、乙胺碘呋酮。

4、第四类抗心律失常药物系钙通道阻滞剂。主要通过阻断钙离子内流而对慢反应心肌电活动超抑制作用。其药物有异搏定、硫氮艹卓酮、心可定等。

5、第五类抗心律失常药物即洋地黄类药物，其抗心律失常作用主要是通过兴奋迷走神经而起作用的。其代表药物有西地兰、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。