心血管疾病现场急救 心血管疾病的急救护理常规

心血管疾病突发状况的急救处理是挽救生命的关键环节。根据医学指南和临床实践，以下将系统介绍心血管疾病现场急救的标准化流程和护理常规。

一、心血管急症的快速识别

心血管急症的早期识别是急救成功的第一步。常见需紧急处理的心血管急症包括：

1. 急性心肌梗死：典型表现为胸骨后或心前区剧烈压榨性疼痛，可放射至左肩、背部或下颌，常伴呼吸困难、冷汗，持续时间超过15分钟不缓解。部分患者可能出现不典型症状如牙痛或上腹痛。

2. 心脏骤停：患者突然意识丧失，呼之不应，呼吸停止或呈叹息样喘息，颈动脉搏动消失（食指中指并拢沿喉结旁开2cm触摸5-10秒确认）。

3. 不稳定型心绞痛：胸痛发作频率增加（每周超过1次），持续时间延长（超过10分钟），甚至在静息或夜间发作，这可能是急性心梗的前兆。

识别时需特别注意高危人群：有冠心病史、高血压、糖尿病、高血脂患者，以及长期吸烟、熬夜人群。对于这些人群出现的突发不适应高度警惕心血管。

二、现场急救的核心步骤

（一）立即启动急救响应

1. 评估环境安全：确保施救环境无二次伤害风险，特别在马路、地铁站等公共场所。

2. 呼叫急救系统：

3. 启动自救互救：在等待专业救援期间立即开始急救措施。

（二）针对性急救措施

对于意识清醒的胸痛患者：

1. 体位管理：协助患者或半卧位，绝对禁止走动或自行下楼，避免平躺加重心脏负担。

2. 解除束缚：松开领带、皮带等紧身衣物，保持呼吸道通畅。

3. 药物急救：

4. 持续监测：观察意识、呼吸、脉搏变化，准备可能的心肺复苏。

对于心脏骤停患者（无意识、无呼吸/喘息、无脉搏）：

1. 心肺复苏(CPR)：

2. AED使用：

三、专业急救护理常规

当专业急救人员到达后，应遵循以下护理常规：

1. 高级生命支持：

2. 优先诊疗流程：

3. 转运监护：

四、关键注意事项与误区规避

1. 常见急救误区：

2. 特殊人群注意：

3. 预防准备：

心血管疾病急救的黄金时间极为短暂，心肌缺血5分钟即可发生不可逆损伤。掌握规范的急救流程，在专业医疗救助前采取正确措施，可显著提高生存率和预后质量。