心血管不好可以拔牙吗

心脑血管 2025-07-27 12:51心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、可安全拔牙的情况

1. 病情稳定:心功能Ⅰ-Ⅱ级(日常活动无显著症状)、稳定型心绞痛、血压控制在160/90mmHg以下,且近期无急性心血管(如心梗、心衰发作)。

2. 术前准备:需心内科医生评估,可能需调整药物(如抗凝药暂停或改用低风险剂),并预防性使用抗生素(如风湿性心脏病患者)。

3. 术中监护:建议在心电监护下操作,备好急救药品(如硝酸甘油),避免使用含肾上腺素的剂。

二、需暂缓或禁止拔牙的情况

1. 急性期心血管疾病

  • 近期(6个月内)心肌梗死、频繁心绞痛发作、未控制的心律失常(如房室传导阻滞)。
  • 心功能Ⅲ-Ⅳ级(轻微活动即气促、下肢水肿等)或严重高血压(≥180/100mmHg)。
  • 2. 高风险并发症

  • 长期服用抗凝药(如华法林)可能引发出血,需提前调整用药。
  • 免疫低下者(如糖尿病血糖>8.88mmol/L)易感染,需先控制基础病。
  • 三、注意事项

  • 多学科协作:拔牙前需心内科与牙科医生共同评估,制定个性化方案。
  • 术后监测:警惕应激反应诱发心脏,如胸痛、呼吸困难需立即就医。
  • 综上,心血管患者拔牙需严格评估风险,优先选择保守治疗,必要时在充分准备下进行。

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