心血管破裂的牵扯疼痛

心脑血管 2025-07-27 15:20心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

心血管破裂（如主动脉夹层或冠状动脉破裂）引起的牵扯疼痛是一种极具特征性的剧烈痛感，通常与血管损伤的位置和范围密切相关。以下是其典型表现及相关机制：

突发撕裂样剧痛：患者常描述为“胸部或背部被撕裂”的疼痛，瞬间达到高峰，难以忍受。这种疼痛与血管内膜突然撕裂、血液冲击血管壁有关。

放射痛范围广：疼痛可向肩部、颈部、下颌、腹部甚至下肢放射。例如，主动脉夹层破裂时，疼痛可能从胸骨后延伸至背部或腰部；冠状动脉破裂则多向左肩及左臂放射。

体位无关性：与肌肉拉伤不同，心血管破裂的疼痛通常不会因体位改变而缓解，反而可能因活动加重。

循环系统崩溃：大量失血可导致休克，表现为面色苍白、冷汗淋漓、血压骤降，甚至意识模糊。

呼吸困难：血液流入心包腔（心包填塞）或胸腔压迫肺部时，会出现呼吸急促、窒息感。

其他体征：如心脏杂音（血流动力学改变）、咯血（肺血管受累）或下肢缺血（主动脉分支阻塞）。

- 心绞痛/心梗：疼痛多为压榨性，持续时间较短（通常[6][14[6][13[6[3][8[3][10[8][18[4][9][

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