酒精和心血管疾病的关系

一、少量饮酒的争议性影响

1. 传统观点被推翻：过去认为少量饮酒（如红酒）可能提升高密度脂蛋白（HDL），但近年大规模研究证实，即使少量饮酒也会损害血管内皮细胞，增加血压、房颤、冠心病和中风风险。

2. 剂量与个体差异：少量饮酒对心血管的"保护作用"证据不足，且个体对酒精代谢能力差异显著，部分人群可能更易受伤害。

二、过量饮酒的明确危害

1. 急性心血管：酒精会激活交感神经，导致心率增快、血压波动和血液粘稠，诱发血栓形成和冠状动脉痉挛，短期内可能引发心梗。

2. 慢性心脏损伤：长期过量饮酒会导致酒精性心肌病，表现为心脏扩大、心力衰竭，酗酒者患病率高达23%-40%。酒精还干扰血脂代谢，加重动脉粥样硬化。

三、特殊人群需严格限制

1. 冠心病患者：若饮酒需控制在每日≤25克纯酒精（约150ml红酒），且需避免与抗凝药、他汀类药物同服，以防相互作用。

2. 老年人及高频饮酒者：65岁以上或每周饮酒超4次的人群，心梗风险显著增加。

四、权威机构立场

世界卫生组织（WHO）已将酒精列为一级致癌物，并指出其对心脑血管健康的负面影响，强调不存在安全的饮酒量。建议公众通过限酒、健康饮食和规律运动维护心血管健康。