心血管系统急症总结 心血管系统疾病重点总结

心脑血管 2025-07-27 15:34心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

一、常见急危重症

1. 急性心肌梗死:表现为剧烈持续性胸痛,可伴冷汗、恶心,心电图显示ST段抬高或新发左束支传导阻滞

2. 恶性心律失常:包括室速、室颤等,可致晕厥或猝死,需立即电复律

3. 急性心力衰竭:突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,需强心利尿治疗

4. 主动脉夹层:撕裂样胸痛,疼痛部位随夹层扩展移动,死亡率极高

5. 高血压危象:血压>180/120mmHg伴靶器官损害,需静脉降压

二、核心疾病要点

1. 冠心病:典型心绞痛为胸骨后压榨感,含服硝酸甘油可缓解

2. 心力衰竭:

  • 左心衰:肺循环淤血致呼吸困难
  • 右心衰:体循环淤血致颈静脉怒张、肝大
  • 3. 心律失常:房颤易致脑卒中,室颤可猝死

    4. 心脏瓣膜病:特征性心脏杂音为诊断关键

    三、危险因素防控

    高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高血脂为主要可控因素,建议:

  • 血压控制<140/90mmHg(糖尿病患者<130/80mmHg)
  • 每日食盐<6g,每周≥150分钟有氧运动
  • 并控制BMI<24
  • 四、急救原则

    1. 立即识别:评估生命体征、心电图、心肌酶

    2. 优先处理:

  • 心肌梗死:12小时内再灌注治疗
  • 心脏骤停:立即CPR+电除颤
  • 3. 药物选择:

  • 胸痛:硝酸甘油舌下含服
  • - 急性心衰:呋塞米静注+硝酸甘油泵入

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