心血管手术需要全麻吗

心脑血管 2025-07-27 16:34心脑血管疾病www.xinxueguanw.cn

通常局麻即可：如冠脉造影、球囊扩张或支架植入术，多数采用局部（如利多卡因），患者保持清醒状态配合手术。

例外情况：若患者病情危重（如急性心梗合并心功能衰竭）或无法配合，可能需全麻以降低风险。

必须全麻：冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换等手术需全身，因涉及体外循环、心脏停跳等复杂操作，要求患者完全无意识且肌肉松弛。

微创手术仍需全麻：即使是不停跳搭桥或TAVR（经导管主动脉瓣置换）等微创技术，也需全麻以确保手术精度和患者安全。

手术创伤：创伤大、耗时长的手术（如器官移植）需全麻。

患者配合度：儿童、焦虑患者或需绝对静止的操作（如神经外科手术）倾向全麻。

并发症风险：心脏病本身并非全麻禁忌，但需评估心功能、喉头水肿等禁忌症。

全麻术后需密切监测呼吸、循环功能，尤其是体外循环术后患者可能延续状态至病情稳定。

心血管手术的方式需由医生综合评估，患者应提前与医疗团队充分沟通。