什么病人需要心血管支架

一、急性心肌缺血性疾病

1. 急性心肌梗死：冠状动脉突然完全闭塞导致心肌坏死，需在发病12小时内（尤其是6小时内）紧急植入支架开通血管，挽救濒死心肌^[3][6][7][9][10][11][12][15]^。

2. 不稳定型心绞痛：胸痛频繁发作且加重，提示斑块破裂或血栓形成，需支架治疗预防心肌梗死。

二、慢性缺血性疾病

1. 稳定型心绞痛：药物治疗无效且冠状动脉狭窄≥70%（或左主干狭窄≥50%），严重影响生活质量时需支架植入^[3][6][8][11][12][15]^。

2. 无症状心肌缺血：检查发现严重心肌缺血证据，虽无典型症状但存在高风险。

三、特殊病变类型

1. 多支血管病变：若解剖条件适合，可通过支架处理多支狭窄血管。

2. 冠状动脉搭桥术后再狭窄：桥血管或自身血管再次狭窄导致症状复发。

3. 冠状动脉痉挛或夹层：药物无法缓解的严重痉挛或夹层致血流受阻。

四、功能学评估指征

对于中度狭窄（50%-70%）患者，需结合血流储备分数（FFR）等功能学检测，若FFR≤0.8提示缺血则需支架治疗。

注意事项