1. 急性期紧急治疗(黄金时间窗内)
溶栓治疗:适用于发病12小时内(尤其前3-6小时最佳)且无禁忌症(如活动性出血、脑卒中等)的患者,通过静脉注射溶栓药物(如阿替普酶)快速溶解血栓。
急诊介入治疗(PCI):
直接PCI:发病12小时内(尤其是前90分钟为黄金时间)通过球囊扩张或支架植入快速开通血管,是ST段抬高型心肌梗死的首选方法。
补救性PCI:若溶栓失败或溶栓后仍有胸痛/ST段抬高,需在3-24小时内进行介入治疗。
搭桥手术(CABG):若介入治疗失败或血管病变复杂,需在6-8小时内进行外科搭桥。
2. 非急性期的快速干预
药物治疗:对于非急性但严重狭窄(如90%堵塞),可通过强化药物治疗(如阿司匹林+他汀类+抗心肌缺血药物)尝试缩小斑块,避免支架植入。
生活方式调整:同步配合低盐低脂饮食、限酒、适度运动,减少进一步堵塞风险。
注意事项
禁忌症:溶栓治疗需排除出血性疾病、近期手术史等绝对禁忌。
长期管理:即使快速疏通后,仍需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林+氯吡格雷)和他汀类药物稳定斑块。
建议立即就医评估,由医生根据造影结果和个体情况选择最优方案。