心血管分级的危险因素

一、不可改变的危险因素

1. 年龄：男性≥55岁或女性≥65岁

2. 性别：男性风险高于绝经前女性

3. 家族史：早发心血管病家族史（一级亲属男性<55岁或女性<65岁发病）

二、可改变的生活方式因素

1. 吸烟：包括主动吸烟和被动吸烟

2. 肥胖：BMI≥28 kg/m或腹型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性≥85 cm）

3. 缺乏运动：生活方式

4. 饮食不健康：高盐、高脂、高糖饮食

三、代谢及疾病相关因素

1. 高血压：血压分级越高风险越大（1级：140-159/90-99 mmHg；3级：≥180/110 mmHg）

2. 血脂异常：总胆固醇≥5.72 mmol/L、LDL-C升高或HDL-C降低

3. 糖尿病或糖代谢异常：空腹血糖异常或糖耐量受损

4. 高尿酸血症：血尿酸>420 μmol/L

5. 高同型半胱氨酸血症：>10 μmol/L

四、靶器官损害及并发症

1. 心脏损害：左心室肥厚、心力衰竭等

2. 血管病变：颈动脉粥样硬化、外周血管疾病

3. 肾脏损害：肾功能不全、微量白蛋白尿

4. 脑血管疾病：脑卒中、短暂性脑缺血发作

这些危险因素会综合影响心血管风险分层（低危、中危、高危、极高危），进而指导临床干预策略。